Трансплантация костного мозга

В последнее десятилетие значительно возрос интерес исследователей к использованию иммунологических подходов для терапии различных заболеваний. Это объясняется установлением важной роли иммунологических механизмов в осуществлении противовирусной и противоопухолевой защиты организма, в проявлениях реакции трансплантат против хозяина и трансплантат против опухоли. Аллогенная трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (аллоТГСК) является современным методом терапии различных гематологических заболеваний, таких как хронические и острые лейкозы, апластические анемии, миелодиспластические синдромы, а также аутоиммунные заболевания, болезни накопления и др.

Основные проблемы аллоТГСК связаны с тем, что только около 15-25% пациентов имеют НLA-совместимого родственного донора, и в ряде случаев единственным методом выбора терапии заболевания остается трансплантация от неродственного донора (совместимого или частично совместимого) или гаплоидентичная трансплантация. Основным и самым угрожающим жизни осложнением после неродственной аллогенной и гаплоидентичной трансплантациях является реакция трансплантат против хозяина (РТПХ). В зависимости от протоколов иммуносупрессивной профилактики РТПХ, частота ее развития колеблется от 30 до 80%, смертность составляет от 20 до 50%. Поэтому исследование, посвященное изучению иммунологических аспектов развития РТПХ, является актуальным. В свою очередь, изучение иммунологических показателей и выявление факторов, позволяющих прогнозировать развитие и диагностировать РТПХ на более ранних этапах, позволит выбрать адекватную терапию, нацеленную снижение повреждающего действия РТПХ на ткани реципиента при сохранении эффекта трансплантат против лейкоза (ТПЛ).