Справочная +375 17 287 10 01
+375 17 287 10 00
режим работы: 8.00 – 17.20

Регистратура +375 17 287 10 70
Заказ талонов
режим работы: 8.00 – 15.40 (ПН.-ПТ.)

e-mail: mail@oncology.by

Минский р-н, д. Боровляны
ул. Фрунзенская, д. 43
схема проезда

Эластография (эластометрия) печени для детей и взрослых

Принципиально новая модальность диагностического ультразвука, качественно и количественно дополняет исследования в режиме серой шкалы и доплера. Технология ультразвуковой эластографии включает оборудование для генерации и мониторинга поперечных волн в тканях организма, скорость распространения которых соотносится с жесткостью среды (тканей). Наибольшей информативностью эластография обладает при обследовании пациентов с диффузными заболеваниями печени, а именно, с гепатитами - при диагностике фиброза и степени его выраженности, что имеет системообразующее значение для лечебной тактики и прогноза заболевания.

Метод эластографии (эластометрии)

Метод эластографии включает анализ жесткости/эластичности тканей и, как особая модальность, предоставляет новые возможности для ранней диагностики. Здоровые ткани имеют нативную степень эластичности. Уже на ранних стадиях поражения ткань печени становиться относительно менее эластичной и более жесткой, что недоступно определить при рутинном ультразвуковом исследовании, но уже определяется эластографически.

До недавнего времени основным методом диагностики фиброза печени была биопсия с микроскопическим исследованием биоптата. В отличии от биопсии, дающей возможность провести локальную оценку состояния печени и в минимальном объеме столбика ткани, эластография позволяет увидеть зональную картину поражения печени. Это, наряду с другими преимуществами эластографии позволило значительно уменьшить число инвазивных процедур.

Адекватное стадирование фиброза при диффузных заболеваниях печени необходимо для правильного подбора лечения гепатитов, прогнозирования исхода заболевания и осложнений при циррозе печени. Эластография как диагностическая методика принята на вооружение врачами различных специальностей (гепатологами, гастроэнтерологами, инфекционистами, трансплантологами).

Преимущества метода

Являясь наиболее близким по информативности к “золотому стандарту” диагностики – биопсии печени, эластография в тоже время, как метод, имеет ряд преимуществ:

  • неинвазивность и безопасность;
  • проводится как обычное УЗИ,  при  отсутствии в большинстве случаев  ограничений;
  • воспроизводимость и достаточная доказательная  точность результатов, необходимая постановки диагноза;
  • неограниченный динамический контроль изменений свойств тканей печени в процессе лечения;
  • адаптация оборудования основных производителей к унифицированной шкале градаций фиброза METAVIR*

*Пороговые значения cкорости сдвиговой волны для морфологических градаций  шкалы стадий фиброза печени (F). Представлены для запатентованных методов ультразвуковой эластографии и оборудования, предлагаемого различными производителями

Методы \ Cтадии

≥ F2

≥ F3

F4

pSWE (VTQ / ARFI) - Siemens

1,34 м / с

1,55 м / с

1,80 м / с

pSWE (ElastPQ) - Philips

1,37 м / с

2,00 м / с

2,64 м / с

2D-SWE - General Electric

1,66 м / с

1,77 м / с

1,99 м / с

2D-SWE (SSI) - Aixplorer

1,50 м / с

1,70 м / с

1,90 м / с

2D-SWE (ASQ) - Toshiba

1,76 м / с

2,21 м / с

2,86 м / с

TE-FibroScan - Echosens

1,67 м / с

1,70 м / с

2,10 м / с

 

Показания к эластографии (эластометрии) печени:

  • вирусные гепатиты (С, В)  вне острого периода,
  • установленные ранее фиброз, цирроз печени,
  • стеатоз печени (жировой гепатоз, жировая дистрофия печени),
  • аутоиммунные и наследственные  заболевания печени,
  • возрастные изменения,
  • подозрение на веноокклюзионную болезнь печени,
  • трансплантированная печень,
  • изменения печеночных проб в биохимическом анализе крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, билирубин, холестерин)
  • хронические токсические поражения печени (в т.ч. алкогольное*)

*Оценка гепатотоксичности количества ежедневного потребления алкоголя взрослым мужским населением (Хазанов А.И., 2003)

Уровень потребления

Ежедневные дозы алкоголя (г)

Характер поражения печени

Относительно безопасный

Менее 30

Отсутствует

Рискованный

30-60

Стеатоз

Сильный

60-80

Стеатогепатит

Очень опасный

80-160

Цирроз у 6-8%

Циррогенный

Более 160

Цирроз у 9-15%

Факторы, снижающие достоверность исследования:

  • ожирение крайних степеней,
  • значительный асцит,
  • плохое акустическое окно (узкие межреберные промежутки),
  • рубцы, тканевые деформации  в проекции области исследования,
  • внепеченочный холестаз,
  • хроническая сердечная недостаточность,
  • острый гепатит,
  • превышение биохимических показателей крови (АЛТ, АСТ)  более чем в 4-5 раз от нормы

 Подготовка:

  • не принимать пищу за 4-6 часов до исследования,
  • если это возможно – при себе иметь результаты предыдущих УЗИ и биохимического анализа крови

 Как это делается

В РНПЦ определение жесткости ткани печени проводится на аппарате экспертного класса LOGIQ E9 (GE MS) 2019 года выпуска. Аппарат позволяет проводить исследование в наиболее продвинутом режиме двумерной эластографии сдвиговой волной (2D SWE) с зональной оценкой жесткости печени под цветовым контролем.

Процедура не инвазивна, безопасна и безболезненна. Во время обследования пациент лежит на спине c отведенной за голову правой рукой. Датчик располагается в 6-8 межреберьях по передней подмышечной линии. В режиме серой шкалы выбирается зона интереса печени и, после фиксации дыхания, производятся измерения скорости сдвиговой волны – суммарно не менее двенадцати в нескольких зонах. Количественная оценка помимо измерения скорости сдвиговой волны в метрах в секунду возможна и в килопаскалях. Учитываются медиана измерений и фактор качества (отношение интерквартильного размаха к медиане измерений). Полученные данные соотносятся со шкалой METAVIR в соответствие с адаптацией к оборудованию GE MS. Исследование может выполняться самостоятельно, либо в комплексе: “ультразвуковое исследование печени, селезенки с доплерографической оценкой кровотока” органов, что наиболее информативно.

Исследование выполняют врачи ультразвуковой диагностики высшей категории, кандидаты мед. наук.

Цены на услугу формируются в соответствии с действующими Прейскурантами. Общая стоимость зависит от объема услуг, оказываемых в рамках приёма. Объём оказываемых услуг определяется врачом, исходя из показаний для обследования и пожеланий клиента

Скачать прейскурант 

№ п/пНаименование платной медицинской услугиЕдиница измерениястоимость работы, руб.стоимость материалов, руб.Цена, руб.
12.5.1. Ультразвуковая  компрессионная эластография очагового образования в поверхностно расположенных органе и ткани, включая лимфоузлы (слюнные железы, щитовидная железа, молочные железы, подкожное/мышечное образование, 1 группа лимфоузлов, органы мошонки) Исследование 7,44 1,68 9,12
12.5.2. Ультразвуковая  компрессионная эластография с полуколичественным анализом очагового образования в поверхностно расположенных органе и ткани, включая лимфоузлы (слюнные железы, щитовидная железа, молочные железы, подкожное/межмышечное образование, 1 группа лимфоузлов, органы мошонки) Исследование 15,03 1,72 16,75
12.5.3. Ультразвуковая эластометрия очагового образования в поверхностно расположенных органе и ткани, включая лимфоузлы (молочные железы, щитовидная железа, подкожное/межмышечное образование, 1 группа лимфоузлов, органы мошонки) Исследование 22,58 1,75 24,33
12.5.4. Ультразвуковая эластометрия при диффузных поражениях, очаговых образованиях внутреннего паренхиматозного  органа и внеорганных образованиях (печень, селезенка, поджелудочная  железа, почки, органы мужского и женского малого таза, забрюшинные и внеорганные новообразования) Исследование 22,58 1,78 24,36
12.6 Комплексы на ультразвуковые исследования        
1 Ультразвуковое исследование молочных желез с лимфатическими поверхностными узлами с добавлением услуги дуплексное сканирование сосудов одного анатомического органа        
  молочные железы с лимфатическими поверхностными узлами на цветных цифровых ультразвуковых аппаратах с наличием сложного программного обеспечения (количество цифровых каналов более 512) Исследование 14,00 0,42 14,42
  Дуплексное сканирование сосудов одного анатомического региона (последующее) Исследование 11,30 0 11,30
  ИТОГО:   25,30 0,42 25,72
2 Ультразвуковое исследование мягких тканей с добавлением услуги дуплексное сканирование сосудов одного анатомического органа        
  мягкие ткани на цветных цифровых ультразвуковых аппаратах с наличием сложного программного обеспечения (количество цифровых каналов более 512)   5,60 0,3 5,90
  Дуплексное сканирование сосудов одного анатомического региона (последующее) Исследование 11,30 0 11,30
  ИТОГО:   16,90 0,3 17,20
3 Ультразвуковое исследование головного мозга новорожденного с добавлением услуги дуплексное сканирование сосудов одного анатомического органа        
  головной мозг новорожденного на цветных цифровых ультразвуковых аппаратах с наличием сложного программного обеспечения (количество цифровых каналов более 512) Исследование 11,30 0,3 11,60
  Дуплексное сканирование сосудов одного анатомического региона (последующее) Исследование 11,30 0 11,30
  ИТОГО:   22,60 0,3 22,90
4 Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна область с обеих сторон)  с добавлением услуги дуплексное сканирование сосудов одного анатомического органа        
  лимфатические узлы (одна область с обеих сторон) на цветных цифровых ультразвуковых аппаратах с наличием сложного программного обеспечения (количество цифровых каналов более 512) Исследование 5,60 0,42 6,02
  Дуплексное сканирование сосудов одного анатомического региона (последующее) Исследование 11,30 0 11,30
  ИТОГО:   16,90 0,42 17,32
5 Ультразвуковое исследование -эхокардиография (М+В режим+доплер+цветное картирование) с добавление услуги ультразвуковое исследование плевральной полости и дуплексное сканирование сосудов одного анатомического органа        
  эхокардиография (М+В режим+доплер+цветное картирование) на цветных цифровых ультразвуковых аппаратах с наличием сложного программного обеспечения (количество цифровых каналов более 512) Исследование 25,20 0,36 25,56
  Плевральная полость (последующее) Исследование 5,60 0 5,60
  Дуплексное сканирование сосудов одного анатомического региона (последующее) Исследование 11,30 0 11,30
  ИТОГО:   42,10 0,36 42,46

Записаться на исследование для проведения эластографии печени в РНПЦ ДОГИ, уточнить стоимость, а также получить информацию о других услугах центра можно по телефонам:  

+375-17-287-10-80 (Город)

+375-17-287-10-83 (Город)

+375-17-287-10-84 (Город)

+375-29-838-40-46 (МТС)