Памятка для пациента

Лабораторные исследования являются чувствительными и надежными показателями состояния организма человека. Важные клинические решения в отношении пациента часто опираются на изменения лабораторных показателей.

Для того чтобы результаты лабораторных исследований были правильными, следует соблюдать определенные правила, в т.ч. и правила подготовки к исследованию. Для получения достоверных и правильных результатов Вам необходимо придерживаться принятых правил подготовки к лабораторным исследованиям, которые перечислены в данной памятке.

Помните, для того чтобы правильно оценить Ваше здоровье, целесообразно проводить исследование в одной лаборатории в одинаковых условиях.

Примите к сведению, что разные лаборатории могут использовать разные методы исследования. Это значит, что могут быть использованы разные единицы измерения, разные границы нормальных (референтных) значений.

Биохимическое исследование крови

  1. Забор крови производится натощак, т.е. промежуток между последним приёмом пищи и взятием крови должен составлять 8-10 часов. Сок, чай, кофе, тем более с сахаром, пить нельзя! Нельзя жевать жевательную резинку (в ней содержится сахар). Можно пить воду. Утром необходимо воздержаться от курения.
  2. Желательно за 1-2 дня до исследования исключить из рациона жирную, жареную пищу, а также алкоголь.
  3. Кровь не следует сдавать после рентгенографии, массажа, ректального исследования или физиотерапевтических процедур.
  4. Следует избегать факторов, влияющие на результат анализа: физической нагрузки, эмоционального возбуждения. Перед процедурой следует отдохнуть 10-15 мин., успокоиться.
  5. На результаты исследований также влияет прием лекарственных препаратов (антибиотиков, иммунодепрессивных, химиотерапевтических, гормональных препаратов, антикоагулянтов и других). Если вы принимаете такие препараты, следует обязательно предупредить об этом врача.

Материал для исследования: венозная кровь, не менее 3 мл.

Исследование свертывания крови (коагулограмма, агрегатограмма)

  1. Забор крови производится натощак, т.е. промежуток между последним приёмом пищи и взятием крови должен составлять 12 часов.
  2. Следует избегать факторов, влияющие на результат анализа: физической нагрузки, эмоционального возбуждения. Перед процедурой следует отдохнуть 10-15 мин., успокоиться.
  3. На результаты исследований также влияет прием лекарственных препаратов (антиагрегантов, антикоагулянтов и других). Если вы принимаете данные препараты, следует обязательно предупредить об этом врача.

При исследовании на анти–Xa-активность необходимо указать наименование принимаемого низкомолекулярного гепарина и его дозу.

Материал для исследования: венозная кровь, не менее 4,5 мл, в случае назначения одновременно коагулограммы и агрегатограммы – 9 мл.

Общий анализ крови

Вы должны подготовить себя к исследованию следующим образом:

  1. Воздержаться от физических нагрузок, приема алкоголя и лекарств, изменений в питании в течение 24 часов до взятия крови.
  2. Последний прием пищи должен быть не позже, чем за 1 час до сдачи крови. Завтрак может состоять из несладкого чая, несладкой каши без масла и молока, яблока. Желательно за 1—2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь.
  3. Следует лечь спать нужно накануне в обычное для Вас время и встать не позднее, чем за час до взятия образца.
  4. Утром после подъема воздержитесь от курения.
  5. Следует избегать эмоционального возбуждения. Перед процедурой нужно отдохнуть 10-15 мин., успокоиться.

Материал для исследования: венозная кровь, не менее 1 мл, либо капиллярная кровь (из пальца) – 0,2-0,3 мл.

Иммунологическое исследование крови (иммунограмма) методом проточной цитометрии

  1. Особой подготовки к исследованию не требуется.
  2. Не рекомендуется проводить тест в период острого инфекционного заболевания или обострения хронических заболеваний
  3. На результаты исследований влияет прием лекарственных препаратов (антибиотиков, иммунодепрессивных, гормональных препаратов и других). Если вы принимаете препараты, следует обязательно предупредить об этом врача и указать в направлении.

Материал для исследования: венозная кровь, 4 мл.

Исследование пароксизмальной ночной гемоглобинурии (ПНГ) методом проточной цитометрии

  1. Особой подготовки к исследованию не требуется.
  2. Исследование не должно проводиться после гемотрансфузий. Минимальное время после переливания крови должно составлять 2 недели.

Материал для исследования: венозная кровь, 4 мл.

Исследование наследственного сфероцитоза методом проточной цитометрии

  1. Особой подготовки к исследованию не требуется.
  2. Исследование не должно проводиться после гемотрансфузий. Минимальное время после переливания крови должно составлять 2 недели.

Материал для исследования: венозная кровь, 4 мл.

Цитогенетическое исследование крови, костного мозга

Особой подготовки к исследованию не требуется.

  1. Не рекомендуется проводить тест в период обострения хронических и инфекционных заболеваний
  2. На результаты исследований также влияет прием лекарственных препаратов (антибиотиков, иммунодепрессивных, химиотерапевтических, гормональных препаратов, антикоагулянтов и других). Если вы принимаете препараты, следует обязательно предупредить об этом врача и указать в направлении
  3. Забор крови на ломкость хромосом проводится только по понедельникам и вторникам!

Общий анализ мочи

  1. Сбор биологического материала осуществляют в контейнер для сбора мочи.
  2. Для анализа собирают порцию утренней мочи, после предварительной гигиены (без антибактериальных средств). Для общего анализа мочи необходима средняя порция утренней мочи.
  3. Материал должен быть доставлен в лабораторию как можно быстрее, т.к. исследование должно проводиться в течение 1,5 часов после выделения мочи.
  4. Для детей недопустимо брать мочу на анализ из горшка, подгузника. При затруднении сбора пользоваться специальными одноразовыми мочесборниками.
  5. Исключить прием витамина С за несколько дней до сдачи анализа.

Объем мочи для исследования: не менее 50 мл.

Исследование мочи по методу Нечипоренко

  1. Сбор биологического материала осуществляют в контейнер для сбора мочи.
  2. Для анализа собирают порцию утренней мочи, после предварительной гигиены. Небольшое количество первой мочи (первые 1-2 секунды) пропустить, собирая среднюю порцию.
  3. Материал должен быть доставлен в лабораторию как можно быстрее, т.к. исследование должно проводиться в течение 1,5 часов после выделения мочи.
  4. Для детей недопустимо брать мочу на анализ из горшка, подгузника. При затруднении сбора можно воспользоваться специальными одноразовыми мочесборниками.

Объем материала: не менее 10 мл.

Проба по Зимницкому

  1. Сбор биологического материала осуществляют в сухую, чистую тару (тару необходимо предварительно вымыть, обдать кипятком и высушить).
    1. Проба проводится при обычном питьевом режиме и питании, однако количество выпитой жидкости фиксируется.
    1. В 6 утра обследуемый опорожняет мочевой пузырь. После этого каждые три часа мочу собирают в новую подписанную емкость. Т.е. за сутки собирают 8 порций мочи согласно временным промежуткам: 6-9 часов, 9-12 часов, 12-15 часов, 15-18 часов, 18-21 часов, 21-24 часа, 24-3 часа, 3-6 часов*.
    1. Все порции доставляют в лабораторию.

* Примечание: Первое мочеиспускание после сна, если оно было в промежутке 6-8 часов, также относят к ночному диурезу (временной промежуток 3-6 часов).

Сбор суточной мочи (на катехоламины)

  1. Посуда для сбора анализа предварительно берется в КДЛ. Посуда содержит консервант (Осторожно! Соляная кислота!).
  2. Собирают мочу в течение 24 часов при обычном питьевом режиме (около 1,5 л в сутки).
  3. Утром в 6-8 часов необходимо помочиться (эту порцию мочи вылить), а затем в течение суток собирать всю мочу в емкость, взятую в лаборатории. Последняя порция берется точно в то же время, когда накануне был начат сбор (время начала и конца сбора отмечают).
  4. Емкость с мочой во время сбора лучше хранить в прохладном месте. По окончании сбора мочи измеряют её объем, мочу перемешивают и отливают 50-100 мл в контейнер, в котором она доставляется в лабораторию. На направлении необходимо указать весь объем собранной мочи.
  5. В течение 7 часов до начала исследования следует воздержаться от употребления шоколада, кофе, крепкого чая, бананов, цитрусовых, ананасов, сыра, свеклы, алкоголя. Во время сбора мочи необходимо избегать стрессовых ситуаций и физических нагрузок. Не курить!

Определение гомованилиновой кислоты (ГВК) и ванилилминдальной кислоты (ВМК) в моче

  1. За 48 часов до сбора мочи исключить из диеты бананы, ананасы, томаты, яйца, шоколад, сыр, а также пищевые продукты, содержащие ванилин. Необходимо ограничить прием продуктов, содержащих кофеин и другие стимуляторы (чай, кофе, какао, кока-кола).
  2. Воздержаться от курения в течение суток до сбора мочи.
  3. Избегать физических нагрузок и сильных эмоций в течение суток до сбора мочи.
  4. По возможности, после консультации с направляющим врачом, исключить прием лекарственных препаратов за 2 дня до исследования, кроме применяемых по жизненным показаниям.
  5. Сбор биологического материала проводят в контейнер для сбора мочи.

Факторы, повышающие результат ВМК:

  • Физические нагрузки или эмоциональный стресс;
  • Аймалин;
  • Эпинефрин;
  • Глюкагон;
  • Гуанетидин (начальные дозы);
  • Гистамин;
  • Инсулин (после инсулинового шока или высокой дозы);
  • Леводопа (небольшое повышение);
  • Литий;
  • Нитроглицерин;
  • Алкалоиды раувольфии (например, резерпин, начальные дозы);
  • Аминосалициловая кислота реагирует с диазореактивом (при его применении);
  • Аспирин;
  • Лабетолол;
  • Метилдопа при флюорометрии или колориметрии;
  • Клофибрат (действие зависит от дозы);
  • Бананы;
  • Кофеин;
  • Шоколад;
  • Чай;
  • Кофе;
  • Гваякол;
  • Метенамин;
  • Мефенезин;
  • Метакарбамол;
  • Окситетрациклин изменяет окраску.

Факторы, понижающие результат ВМК:

  • Хлорпромазин;
  • Клофибрат (действие зависит от дозы);
  • Дебрикзовин;
  • Дисульфирам;
  • Гуанетидин;
  • Производные гидразина;
  • Имипрамин;
  • Ингибиторы МАО;
  • Морфин.

Факторы, повышающие результат ГВК:

  • Физические нагрузки или эмоциональный стресс во время сбора мочи;
  • Дисульфирам;
  • L-допа (если паркинсонизм поддается лечению);
  • Пиродоксин (при комплексном лечении вместе с L-допой);

Правила сбора кала для копрологических исследований

  1. Биологический материал собирают в контейнер для сбора кала.
  2. Собирать кал для исследования следует утром. Можно подготовить пробу заранее, но не более чем за 8 часов перед сдачей кала в лабораторию. В этом случае хранить пробу следует в холодильнике (не замораживать!).
  3. Перед сбором провести тщательный туалет наружных половых органов и области заднего прохода, предварительно помочиться.
  4. Дефекацию производить в сухую и чистую емкость.
  5. Перенести пробу кала размером 2-5 см3 в контейнер для сбора кала.
  6. Доставить пробу в лабораторию.
  7. Желательно применять диету Шмидта или Певзнера в течение 2-3 дней, кал собирают на 3-5 сутки такой диеты.
  8. Нельзя накануне принимать слабительные, активированный уголь, препараты железа, висмута и меди.
  9. Нельзя накануне использовать ректальные свечи, проводить исследования кала раньше чем через 2 дня после клизмы, рентгенологического исследования желудка и кишечника, колоноскопии.

Кал на скрытую кровь

Специальных ограничений диеты не требуется.

  1. Биологический материал собирают в контейнер для сбора кала.
  2. В случае применения препаратов, повышающих риск кровотечений (например, нестероидные противовоспалительные препараты) следует обсудить порядок проведения исследования с лечащим врачом.
  3. Исследование не следует проводить в течение 2 недель после проведения инструментальных исследований желудочно-кишечного тракта или медицинских процедур, которые могут вызвать механические повреждения слизистой (например, колоноскопия, ректороманоскопия, очищение кишечника с помощью клизм и пр.).
  4. Дефекацию производить в сухую и чистую емкость. Стул должен быть собран без клизм и слабительных средств. Не рекомендуется собирать кал из унитаза.
  5. Материал (из трех разных участков каловых масс) размером 2-5 см3 собирается в контейнер для кала и доставляется в лабораторию в течение 2 часов.

Исследование соскоба на энтеробиоз

Соскоб с перианальных складок вокруг ануса берется утром до дефекации.

Накануне вечером и утром нельзя ставить ректальные свечи, клизмы, проводить туалет заднепроходного отверстия.

Исследование кала на яйца глистов

Специальных ограничений диеты не требуется.

  • Биологический материал собирают в контейнер для сбора кала.
  • Перед сбором провести туалет наружных половых органов и области заднего прохода, предварительно помочиться.
  • Дефекацию производить в сухую и чистую емкость.
  • Перенести материал из нескольких разных участков каловых масс в контейнер для сбора кала.
  • Доставить пробу как можно скорее в лабораторию.

Примечание: Для достоверности результатов исследование необходимо повторить несколько раз с интервалом в 2-3 дня.

Исследование кала на простейшие

Специальных ограничений диеты не требуется.

  • Биологический материал собирают в контейнер для сбора кала.
  • Перед сбором провести туалет наружных половых органов и области заднего прохода, предварительно помочиться.
  • Дефекацию производить в сухую и чистую емкость.
  • Перенести материал из нескольких разных участков каловых масс в контейнер для сбора кала.
  • Доставить пробу как можно скорее в лабораторию.

Примечание: Для достоверности результатов исследование необходимо повторить несколько раз с интервалом в 2-3 дня.