Лечение острого лимфобластного лейкоза

Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) — злокачественное заболевание крови и костного мозга. При лейкозе здоровые клетки крови замещаются опухолевыми клетками (бластами). Обычно при остром лейкозе симптомы усиливаются в течение короткого периода. У детей болезнь может развиваться очень быстро и требует незамедлительного лечения.

ОЛЛ является самой частой злокачественной опухолью у детей в возрасте 2-5 лет.

Благодаря достижениям в области онкологии и совершенствованию методов диагностики и лечения, показатели выживаемости при остром лимфобластном лейкозе у детей значительно улучшились за последние десятилетия. В развитых странах общая 5-летняя выживаемость при ОЛЛ у детей достигает 80-90%.

Симптоматика заболевания

ОЛЛ проявляется различными симптомами и может «маскироваться» под другие заболевания, например: острая респираторная инфекция.

Возможные признаки и симптомы ОЛЛ:

  • Частые инфекции
  • Повышение температуры
  • Появление синяков
  • Кровотечения, которые трудно остановить
  • Плоские, темно-красные пятна (точки) малого размера на коже (петехии), возникающие из-за подкожных кровотечений
  • Боль в костях или суставах
  • Уплотнения на шее, в подмышечных впадинах, животе или паху
  • Боль или ощущение распирания под грудной клеткой
  • Ощущение сильной усталости или слабости
  • Бледность
  • Потеря аппетита
  • Учащенное дыхание

Диагностика

Подозрение на лейкоз может возникнуть после медицинского осмотра, изучения истории болезни и оценки результатов анализа крови. У детей с лейкозом обычно повышено количество лейкоцитов (белых кровяных телец).

Для диагностики лейкоза требуется провести исследование костного мозга в специализированном медицинском учреждении.

Лечение

Успех лечения зависит от своевременного обращения за медицинской помощью и начала лечения, возможностей медицинского учреждения по профилю «онкология». Очень важно, чтобы пациент попал в надежные руки грамотных специалистов, владеющих необходимыми знаниями и умениями, знающих особенности протекания заболевания и «подводные» камни.

РНПЦ детской онкологии, гематологии и иммунологии имеет большой опыт в лечении детей и молодых взрослых с ОЛЛ и результаты, сопоставимые с мировыми. В центре организована командная работа, направленная на излечение пациента: высококвалифицированные врачи-специалисты, специально обученный средний медперсонал, медицинские психологи.

Терапия ОЛЛ проводится в соответствии с современными протоколами лечения, применяются новейшие методики, препараты, оборудование.

Основным методом лечения ОЛЛ является химиотерапия. Лечение также может включать в себя таргетную терапию, терапию с использованием гемопоэтических стволовых клеток (трансплантацию костного мозга), иммунотерапию и лучевую терапию.

Существует много различных вариантов лечения. Опытные врачи могут грамотно подобрать необходимое лечение для отдельных пациентов в зависимости от их группы риска (риск развития рецидива). Поэтому очень важно на этапе диагностики заболевания и на протяжении всего лечения контролировать минимальную остаточную болезнь. Этот термин используется, когда бластных (опухолевых) клеток в костном мозге так мало, что их невозможно обнаружить с помощью микроскопа. Высокочувствительные тесты, такие как проточная цитометрия, полимеразная цепная реакция и секвенирование следующего поколения, способны обнаружить 1 бластную клетку на 10 000–100 000 нормальных клеток костного мозга.

Результаты лечения острого лимфобластного лейкоза в Центре детской онкологии, гематологии и иммунологии

85% детей спустя 5 лет находятся в ремиссии и считаются выздоровевшими

У некоторых пациентов заболевание может протекать в устойчивой к основным методам лечения форме. Для них разрабатываются новые терапевтические элементы, относящиеся к терапии «спасения» и дающие шанс на выздоровление в крайне сложных клинических случаях.

Примером новых методов лечения является применение CAR-T 19 – клеточной терапии (иммунотерапии). Наш Центр является одним из немногих учреждений Восточной Европы, который предлагает эту терапию.

В настоящее время лечение с использованием CAR-T 19 – клеток [B1] (Читать вложение на Русском/Английском) предлагается пациентам, которые безуспешно прошли лечение химиотерапией и с применением трансплантации костного мозга. Эти пациенты имели один или более рецидивов.

В нашем учреждении этот вид терапии применяется у детей и пациентов в возрасте до 29 лет с рефрактерной формой B-клеточного острого лимфобластного лейкоза.

Стоимость лечения

Прейскурант