Нефробластома
Чаще всего возникает в возрасте 5 лет с одинаковой частотой у мальчиков и девочек. Средний возраст пациентов-юношей-36,5 мес., Девушек-42,5 мес. Только 10% пациентов старше шести лет, взрослые болеют крайне редко.
В современной классификации, которая также используется в Республике Беларусь, выделяют 5 стадий нефробластомы (от I до V). Лечение и прогноз заболевания напрямую зависят от правильной постановки стадии заболевания.
Лечение нефробластомы в ГУ «Республиканский научно-практический центр детской онкологии, гематологии и иммунологии» проводится в соответствии с международным протоколом SIOP UK WT 2001. Противоопухолевое лечение является комплексным и включает в себя многокомпонентную химиотерапию (предоперационную и послеоперационную). , хирургическое вмешательство, лучевая терапия (для пациентов с неблагоприятными прогностическими факторами) и, при показаниях, высокодозная химиотерапия с поддержкой аутологичных стволовых клеток (аутологичная трансплантация костного мозга).
В CE это позволяет достичь очень хороших результатов при лечении нефробластомы. Таким образом, 10-летняя общая выживаемость пациентов с нефробластомой в Республике Беларусь составляет 88% (100% — у пациентов с I стадией, 92% — со II стадией, 93% — с III стадией, 64% — со стадией. IV и 80% — с V стадией). Эти данные сопоставимы с данными европейской исследовательской группы SIOP. Так, в Западной Европе 10-летняя общая выживаемость пациентов с нефробластомой составляла 94% для стадии I, 91% для стадии II, 84% для стадии III и 75% для стадии IV.
При этом важнейшим остается хирургический этап лечения. Объем операции зависит от: типа опухолевого роста (иногда встречается многоцентровая опухоль); односторонний или двусторонний процесс (до 7% от всех впервые выявленных нефробластом); наличие тромба опухоли; опухоль в стенке крупных сосудов; метастазы опухоли в регионарные лимфатические узлы; отдаленные метастазы в кости, печень, легкие.
Наличие отдаленных метастазов не является противопоказанием к удалению первичного очага. Иногда проводят несколько операций.
В период с 1998 по 2012 год в Республиканском научно-практическом центре детской онкологии, гематологии и иммунологии больным нефробластомой проведена 201 радикальная операция. За весь период наблюдения локальных рецидивов не зарегистрировано.
Лечение нефробластомы у детей, являющихся гражданами Республики Беларусь, проводится в государственном учреждении «Республиканский научно-практический центр детской онкологии, гематологии и иммунологии» независимо от адреса проживания (регистрации) на момент постановки диагноза. Лечение граждан Республики Беларусь бесплатное. Интенсивность химиотерапии, объем операции, показания к лучевой терапии и трансплантации костного мозга зависят от распространенности процесса на момент постановки диагноза и морфологических особенностей опухоли.
Пациенты, которым не требуется интенсивная химиотерапия, могут проводить большую часть лечения в амбулаторных условиях (в дневном стационаре), что делает лечение более комфортным для пациента.
Иностранным гражданам лечение предоставляется на платной основе. Стоимость лечения нефробластомы — это стоимость лекарств, реагентов, расходных материалов и хирургии.
Отсутствие языкового барьера — важное преимущество для граждан СНГ, проходящих лечение в государственном учреждении «Республиканский научно-практический центр детской онкологии, гематологии и иммунологии».