Лечение лейкозов в Минске

Лечение лейкозов в Беларуси

Трансплантация костного мозга в Беларуси

Трансплантация костного мозга в Минск

Лечение лимфом в Минске

Лечение Лимфомы Ходжкина

Лечение лимфом в Беларуси

English Бел Версия для слабовидящих

Лечение нефробластомы

Нефробластома (опухоль Вильмса) – злокачественное эмбриональное образование почки, развивающееся из клеток метанефрогенной бластемы, зачатков эпителиальных и стромальных элементов. Свое название опухоль Вильмса получила в честь немецкого хирурга Макса Вильмса, предложившего в1899 г. в своей монографии обзор литературы по опухолям почек у детей и обосновавшего гистогенез опухоли. Наиболее часто встречается в возрасте до 5 лет с одинаковой частотой у мальчиков и девочек. Средний возраст пациентов-мальчиков — 36,5 мес, девочек — 42,5 мес. Лишь 10 % больных превышают шестилетний возраст, исключительно редко болеют взрослые лица.

В современной классификации, которой пользуются и в Республики Беларусь, выделяют 5 стадий нефробластомы (от I до V). Лечение и прогноз заболевания напрямую зависят от правильной установки стадии болезни.

Лечения нефробластомы в ГУ «Республиканский научно-практический центр детской онкологии, гематологии и иммунологии» проводится согласно международного протокола SIOP UK WT 2001. Противоопухолевое лечение комплексное и предусматривает многокомпонентную химиотерапию (предоперационную и постоперационную), операцию, лучевую терапию (для пациентов с плохими прогностическими факторами) и по показаниям — высокодозную химиотерапию с поддержкой аутологичными стволовыми клетками (аутологичная трансплантация костного мозга).

В се это позволяет достичь очень хороших результатов в лечении нефробластомы. Так, 10-летняя общая выживаемость пациентов с нефробластомой в Республике Беларусь составляет 88% (100% – у пациентов с I стадией, 92% — со II стадией, 93 % — с III стадией, 64% — с IV стадией и 80 % — с V стадией). Эти данные сопоставимы с данным Европейской исследовательской группы SIOP. Так в странах Западной Европы 10-летняя общая выживаемость пациентов с нефробластомой составила для I стадии – 94%, для II стадии – 91%, для III стадии – 84%, для IV – 75%.

При этом хирургический этап лечения остается наиболее важным. Объем операции зависит от: типа роста опухоли (иногда встречается мультицентрический тип опухоли); односторонний или двусторонний процесс (до 7% всех впервые выявленных нефробластом); наличия опухолевого тромба; прорастания опухоли в стенки крупных сосудов; метастазов опухоли в регионарные лимфатические узлы; отдаленных метастазов в кости, печень, легкие.

Наличие отдаленных метастазов не является противопоказанием к удалению первичного очага. Иногда выполняется несколько операций.

В ГУ «Республиканский научно-практический центр детской онкологии, гематологии и иммунологии» за период с 1998 по 2012 годы была выполнена 201 радикальная операция пациентам с нефробластомой. За весь период наблюдения не было зарегистрировано ни одного локального рецидива.

Лечение нефробластомы детям, являющимися гражданами Республики Беларусь, проводится в ГУ «Республиканский научно-практический центр детской онкологии, гематологии и иммунологии» независимо от адреса проживания (регистрации) на момент установления диагноза. Лечение для граждан Республики Беларусь бесплатно. Интенсивность химиотерапии, объем операции, показания к лучевой терапии и трансплантации костного мозга зависят от распространенности процесса на момент установления диагноза и морфологических особенностей опухоли.

Пациенты, не нуждающиеся в интенсивной химиотерапии, могут проводить большую часть лечения в амбулаторных условиях (в отделении дневного пребывания), что позволяет сделать лечение более комфортным для пациента.

Для иностранных граждан лечение проводится на платной основе. Затраты на лечение нефробластомы – это затраты на медикаменты, реагенты, расходные материалы, операцию.

Отсутствие языкового барьера является важным преимуществом для граждан СНГ, находящихся на лечении в ГУ «Республиканский научно-практический центр детской онкологии, гематологии и иммунологии».