Корь. Актуальность проблемы.

Не смотря на проводимые во всех странах мира профилактические мероприятия, направленные на ликвидацию кори, данная проблема сохраняет свою актуальность. Случаи заболевания корью регистрируются во многих европейских странах, странах юго-восточной Азии и Кавказа, в некоторых частях Африки, России, Казахстане, Кыргызстане, Турции. В 2022 году крупные вспышки кори произошли в 37 странах. Таким образом, на фоне эпидемиологического неблагополучия возрастает угроза завоза кори в нашу страну.

• Корь – высококонтагиозное острое вирусное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем и может приводить к серьезным осложнениям и летальному исходу.
• Наиболее эффективным способом профилактики кори и ее передачи является вакцинация. Вакцина безопасна и помогает организму бороться с вирусом.
• До начала применения противокоревой вакцины и широкого распространения вакцинопрофилактики кори крупные эпидемии регистрировались в мире примерно каждые два-три года и ежегодно приводили к примерно 2,6 миллиона случаев смерти.
• За период с 2000 по 2021 г. вакцинация против кори по оценке ВОЗ позволила предотвратить 56 миллионов случаев смерти в мире.
• Несмотря на наличие безопасной и экономически эффективной вакцины, в 2021 г. было зарегистрировано 128 000 случаев смерти от кори во всем мире, в основном среди не вакцинированных или не полностью вакцинированных детей в возрасте до 5 лет.
• По данным из открытых интернет источников с января по сентябрь 2023 года в России выявлено 8 073 случая кори, большинство заболевших (4989 чел.) — дети до 14 лет.
• В Республике Беларусь на 20.11.2023 зарегистрировано 59 случаев кори.

Важно! Болезнь начинается не с появления сыпи, а с симптомов простуды, что затрудняет раннюю диагностику: температура тела 38–40 градусов, резкая слабость, отсутствие аппетита, сухой кашель, насморк. Позже появляется конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза). Примерно через 2–4 дня после первых симптомов болезни на слизистой оболочке щек (напротив коренных зубов) возникают мелкие беловатые высыпания. На 3–5 день болезни не теле появляется сыпь в виде ярких пятен, которые имеют тенденцию сливаться между собой. Для кори характерно поэтапное в 3 дня появление сыпи (лицо – туловище – конечности) – сверху вниз. Появление высыпаний сопровождается повышением температуры тела, усилением интоксикации и катаральных явлений. Сыпь исчезает через 4–7 дней в той же последовательности, в какой появилась, оставляя после себя пигментацию, часто после исчезновения сыпи отмечается отрубевидное шелушение.

Корь распространяется при дыхании, кашле или чихании инфицированного человека. Инфекция может вызвать тяжелое заболевание, осложнения и даже смерть.

Важно! На борьбу с корью организм тратит огромное количество сил – и в течение полугода после болезни у человека будет существенно ослаблен иммунитет. Корь может заставить организм «забыть», как защитить себя от инфекций, что создает крайне серьезную угрозу для детей. Иными словами, организм будет «хватать» все вирусы подряд. Но это одно из самых безобидных последствий заболевания. Корь чревата развитием отитов, синуситов, пневмоний; она может осложниться слепотой, поражением слуха, лейкозом, постинфекционным энцефалитом. Некоторые серьезные осложнения могут развиться через 5–8 лет после заболевания. Самое страшное из них – подострый склерозирующий панэнцефалит. Это медленно развивающееся заболевание, которое начинается с расстройств личности и поведения, затем появляются прогрессирующие мышечные, двигательные, зрительные, когнитивные нарушения. Чаще всего осложнения развиваются у детей в возрасте до 5 лет и у взрослых старше 30 лет. Они чаще встречаются у детей, не получающих полноценного питания, особенно у детей с недостаточностью витамина А или слабой иммунной системой вследствие ВИЧ-инфекции или других заболеваний.

Корь – инфекционное, вакциноконтролируемое заболевание. С контагиозностью (заразностью) кори мало что может сравниться: она передается воздушно-капельным путем на большие расстояния. Если в многоэтажке заболевает один человек, можно не сомневаться, что в течение нескольких дней он заразит практически всех соседей, у кого нет иммунитета (по медицинским данным, инфицированный заражает до 100% непривитых и людей без антител в своем окружении). Заболевший заразен в последние 2 дня инкубационного периода, весь продромальный период и в первые 4 дня от момента появления сыпи. Инкубационный период в среднем длится от 9 до 21 дня.   

Заражение корью во время беременности может быть опасным для матери и может привести к рождению недоношенного ребенка с низкой массой тела.

Наиболее эффективным способом профилактики кори является вакцинация населения. Все дети должны пройти вакцинацию против кори. Противокоревая вакцина отличается безопасностью, эффективностью и низкой стоимостью.

В настоящее время единственным надежным методом профилактики кори является вакцинация. Применяемые в нашей стране вакцины против кори за период многолетнего применения доказали свою высокую эффективность и безопасность. Прививки против кори включены в список обязательных и бесплатных в рамках Национального календаря профилактических прививок Республики Беларусь и проводятся дважды: первая – в возрасте 12 месяцев, вторая – в 6 лет. Прививка обеспечивает стойкий защитный эффект более 20 лет.

Противокоревую вакцину вводят в комбинации с вакцинами против эпид. паротита, краснухи.

Особенно актуальна вакцинация для лиц, регулярно выезжающих в неблагополучные по кори страны. 

Важно! Прививка должна быть выполнена не менее чем за две недели до выезда в неблагополучную страну, за это время выработается защита от инфекции.