24 марта отмечается Всемирный день борьбы с туберкулезом. Этот день создан для того, чтобы привлечь внимание к этой глобальной проблеме

24 марта 1882 г. немецкий врач, микробиолог Роберт Кох объявил об открытии бактерии, вызывающей туберкулез, что сделало возможным дальнейший поиск средств диагностики,профилактики и лечения этого заболевания.

Туберкулез — одна из смертоносных инфекций в мире. Ежедневно 28000 человек заболевают туберкулезом и ежедневно во всем мире от этого заболевания умирает около 4000 человек. При этом, данное заболевание поддается и профилактике, и лечению.

Всемирной организацией здравоохранения была разработана глобальная программа по борьбе с туберкулезом и благодаря ей, с 2000 года было спасено более 60 миллионов жизней. Однако, с 2020 года отмечен скачок роста заболеваемости туберкулезом за последние 10 лет. И в 2022 году День борьбы с туберкулезом пройдет под лозунгом “Мобилизуем ресурсы для борьбы с туберкулезом. Спасем жизни!”.

Туберкулез — хроническое инфекционное заболевание, которое может поражать любые органы, но, чаще всего, легкие. Микобактерия туберкулеза очень устойчива в окружающей среде, но быстро погибает от прямых солнечных лучей.

Факторы риска, способствующие развитию туберкулеза:

• недостаточное, неполноценное питание;
• плохие жилищные условия (сырые, плохо проветриваемые, полуподвальные помещения);
• сопутствующие заболевания;
• психоэмоциональные перегрузки, психические и физические травмы;
• детские инфекционные заболевания

Группы риска среди населения по развитию туберкулеза:

Туберкулезом может болеть любой человек, но среди населения выделяют людей, которые имеют повышенный риск заболевания туберкулезом в силу своих социальных и/или медицинских особенностей. Это «угрожаемые» (по заболеванию туберкулезом) контингенты, у которых риск возникновения туберкулеза в 5 и более раз больше, чем среди остального населения. Как показывает практика, среди впервые выявленных пациентов, больных туберкулезом, более 85% можно отнести к «угрожаемым» контингентам.

Группу социального риска «угрожаемых» контингентов составляют:

• безработные, состоящие на учете в центрах занятости населения;
• лица БОМЖ;
• беженцы, мигранты;
• лица, освободившиеся из учреждений исполнительной системы, после прибытия на постоянное место жительства;
• лица, проживающие в стационарных учреждениях социального обслуживания (приютах, ночлежках, интернатах для престарелых и др.), и инвалиды;
• лица, страдающие хроническим алкоголизмом и наркоманиями;
• лица, выписанные из ЛТП;
• военнослужащие, проходящие военную службу по призыву.

Группу медицинского риска «угрожаемых» контингентов составляют:

• ВИЧ-инфицированные и лица, больные синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД);
• лица, больные сахарным диабетом;
• лица, больные профессиональными (пылевыми) заболеваниями легких;
• лица, больные с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, в т.ч. оперированные;
• лица, больные хроническими обструктивными болезнями легких (ХОБЛ) в случае наличия хотя бы одного обострения в течение года;
• пациенты, состоящие на диспансерном учете в наркологических и психиатрических учреждениях;
• лица, перенесшие экссудативный плеврит или страдающие рецидивирующим сухим плевритом; лица с выраженной кахексией;
• лица, получающие кортикостероидную, цитостатическую или лучевую терапию по поводу различных заболеваний;
• лица с большими остаточными посттуберкулезными изменениями в легких (рентгенположительные лица с большими остаточными изменениями в легких или внутригрудных лимфоузлах);
• лица, пострадавшие от аварии на Чернобыльской АЭС (ликвидаторы, эвакуированные, отселенные, проживающие в зонах с первоочередным и последующим отселением, проживающие в зонах с правом на отселение и с периодическим радиационным контролем).

Высокому риску заболевания туберкулезом подвержены также лица, находившиеся в бытовом или профессиональном контакте.

К бытовым контактам относятся:

• взрослые лица и дети, состоящие в семейном контакте или проживающие в общей квартире с бактериовыделителем;
• дети, проживающие в одной квартире с пациентом, больным активным туберкулезом.

Первоочередное внимание следует уделять «контактным» детям с наличием эпидемиологических и медико-биологических факторов риска по заболеванию туберкулезом.

Эпидемиологические факторы риска включают:

• контакт с бактериовыделителем, у которого установлена множественная лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза;
• контакт с лицом, умершим от туберкулеза.

Медико-биологические факторы риска включают:

• возраст до 3 лет;
• период первичного тубинфицирования у ребенка (вираж туберкулиновой реакции);
• гиперергическая чувствительность к туберкулину (папула 17мм и более или наличие везикулы, некроза, лимфангита);
• тубинфицирование с нарастанием туберкулиновой чувствительности (увеличение размера папулы на 6мм и более) или наличием хронических заболеваний органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, сахарного диабета, анемии;
• наличие ВИЧ-инфицирования, включая перинатальный контакт по ВИЧ-инфекции;
• отсутствие вакцинации БЦЖ или постпрививочных рубчиков;
• длительная терапия (более месяца) кортикостероидными, цитостатическими препаратами или иммунодепрессантами по поводу различных заболеваний у инфицированных или перенесших туберкулез детей.

Передается бактерия туберкулеза воздушно-капельным путем. Однако, не всегда инфицированный этой бактерией человек заболевает туберкулезом.

Для туберкулеза нет ярких проявлений. Заболевание может протекать в первое время скрыто, а также имеет неспецифические проявления: недомогание, затяжной бронхит или пневмония, увеличение лимфатических узлов. Дети могут быть плаксивы, раздражительны, капризны. По мере прогрессирования заболевания могут проявиться симптомы: одышка, кашель, затрудненность дыхания, боли в грудной клетке. Кровохарканье. Далее симптомы могут усугубляться и клинические проявления будут зависеть от пораженного органа.

Как диагностировать туберкулез. Заболевание может диагностировать лечащий врач у пациента с уже появившимися жалобами. А также при помощи обследований: флюорография для лиц старше 16 лет и туберкулиновая кожная проба для групп риска среди детского населения.

Профилактика туберкулеза:

• своевременная вакцинация детей в роддоме против туберкулеза;
• своевременная вакцинация детей против туберкулеза, у которых ранее был медотвод от вакцинации;
• своевременное выявление и лечение заболевших туберкулезом;
• соблюдение правил гигиены, респираторного этикета;
• сбалансированное и полноценное питание.

В настоящее время туберкулез поддается лечению, однако, существуют устойчивые формы к лечению препаратами. Поэтому так важна профилактика и разработка глобальных программ по борьбе с туберкулезом.

Туберкулез унес жизни многих знаменитых людей, которые повлияли на нашу историю:

Виссарион Григорьевич Белинский — русский писатель, выдающийся литературный критик и публицист. Умер в 36 лет от туберкулеза в Санкт-Петербурге

Илья Арнольдович Ильф — русский советский писатель. Умер в 39 лет от туберкулеза в Москве.

Леся Украинка — украинская писательница и поэтесса. Умерла в 32 года от туберкулёза кости в Грузии (г.Сурами, Тифлисская губерния

Антон Павлович Чехов — русский писатель, один из самых выдающихся русских прозаиков и драматургов, чьи пьесы входят в число наиболее востребованных театрами всего мира. Умер в 44 года от туберкулёза в Баденвейлере, Германская Империя.

Максим Адамович Богданович — белорруский поэт, классик белорусской литературы, публицист, переводчик. Умер от туберкулеза в 25 лет в Крыму.

Будьте здоровы!